目的分析植入式静脉输液港(central verlous port Access system，VAP)临床应用并发症发生的原因，探讨处理及预防措施。方法 回顾性分析87例肿瘤患者进行VAP植入化疗，并行局部护理和管腔通畅护理等，总结并发症例数及原因。结果 87例患者中，植入置管失败2例，置管成功率为97.70％。17例出现并发症，发生率为19.54%。近期并发症4例，其中术后气胸1例、切口感染1例、局部血肿1例、导管锁松脱致局部渗液1例；远期并发症13例，其中输液障碍7例、导管相关性感染3例、导管夹闭综合征3例。结论 加强医务人员规范化培训、穿刺植入前对患者进行全面评估和提高置管医生的穿刺技术有利于减少VAP近期并发症的发生；植入后的精心护理可有效减少VAP临床应用远期并发症的发生。

肺癌标志物的研究已有数十年历史。迄今为止尚无一种肺癌标志物可以满意地用于肺癌的诊断,但有证据表明有些标志物有助于病情和预后的评价。本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况。

目的 探讨全程系统化护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响。方法 将84例卵巢癌术后化疗患者随机分为干预组（41例）和对照组（43例），对照组行常规护理，干预组实施全程系统化护理干预，化疗前和化疗后3个月使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）评定患者的生活质量。结果 干预组的整体生活质量、躯体功能、情绪功能、社会功能得分高于对照组，症状维度和单项问题中疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲下降得分低于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对卵巢癌化疗患者实施全程系统化护理，可改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。 

目的 观察胸腔内灌注洛铂治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量(QOL)的影响。方法 17例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，经B超检查定位后胸腔置管，尽量排净胸腔积液后，将洛铂30mg溶解于5%GS 50ml中胸腔灌注，每周1次，灌注2次后评价疗效，最多灌注4次，同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果 17例患者均完成2次以上胸腔灌注，其中3例灌注3次，2例4次。完全缓解5例(29.41%)，部分缓解7例(41.17%)，无效5例（29.41%）。总有效率为70.58%，64.70%的患者生活质量明显改善。毒副反应主要为胸痛、血小板减少和轻度消化道反应，经对症处理后好转。无1例患者因毒副反应终止治疗，2例因血小板减少延迟治疗。结论 洛铂胸腔灌注治疗肺癌引起的胸腔积液，安全有效，毒副反应少，值得临床广泛推广使用。

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在结直肠癌患者围手术期应用的临床效果。方法选取164例需行结直肠癌手术的患者,随机分为观察组和对照组各82例,分别采用快速康复外科理念和传统方法进行治疗。比较两组术后肛门首次排气时间及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率和住院费用等指标。结果观察组患者肛门首次排气及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间等均较对照组明显缩短(P均<0.001);术后并发症发生率较对照组明显减少(P<0.001);住院费用较对照组明显减少(P<0.001)。结论 FTS在结直肠癌患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,有效减少并发症发生,加速患者术后康复,节省医疗费用,具有广阔的应用前景。

目的 观察替吉奥（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法 将45例晚期大肠癌患者随机分为两组。替吉奥联合奥沙利铂方案组23例，予S-1 80 mg/m²，每日分2次口服，dl～d14；奥沙利铂 100 mg/m²，静脉滴注，d1。21 d为1个周期,共4～6个周期。对照组（FOLFOX6 方案组）22例，奥沙利铂 100 mg/m²，静脉滴注2 h，dl；亚叶酸钙 400 mg/m²，静脉滴注2 h，dl；5-氟尿嘧啶400 mg/m² ,静脉注射，d1，然后以2 400 mg/m²持续静脉泵注46 h。2周为1个周期，共6～12个周期。化疗2个周期后评价两组的客观疗效，观察不良反应。结果 45例均可评价疗效。替吉奥联合奥沙利铂方案组的有效率为47.8％，中位进展期（mTTP）为6.3个月；FOLFOX6方案组的有效率为54.5％，mTTP为6.7个月，两组近期有效率的差异无统计学意义（P＞0.05）。替吉奥联合奥沙利铂方案组的恶心呕吐反应的发生率明显低于FOLFOX6方案组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其他相关不良反应的发生率亦低于FOLFOX6方案组，但均无统计学意义（P＞0.05）。结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌与FOLFOX6方案比较，疗效相当，但不良反应较轻，耐受性更好,更适合体质较差的患者。

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)中晚期肝癌的临床疗效及应用价值。方法83例资料完整的中晚期肝癌患者,临床分期为Ⅱa～Ⅲa期,实验组(TACE联合PMCT治疗)28例,对照组55例(单纯TACE治疗)。两组均先行TACE治疗,常规每次治疗后3～4周行CT复查或肝动脉造影,根据碘油缺失、瘘口再通、癌灶残留及病灶进展等情况综合评定,再选择性行TACE或PMCT治疗,连续治疗3次为一个治疗周期。观察比较两组有效率、毒副反应、复发转移率和生存期情况。结果实验组和对照组有效率分别为67.86%和40.00%;实验组和对照组的0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、93%、79%、61%和95%、84%、65%、38%;中位生存期分别为30个月和24个月;0.5、1、2年累积复发转移率分别为7.14%、14.29%、32.14%和9.09%、34.55%、65.45%。两组毒副反应相似,均未发生严重并发症。对照组8例合并有肝动-门脉瘘(HAPS)者经TACE术反复封堵后仍有3例发生瘘口再通,实验组5例经TACE+PMCT治疗后未出现瘘口再通。结论TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌是安全、可行、有效的治疗方法,其临床疗效优于单纯TACE术治疗,可延长患者生存期,降低复发转移率,不增加毒副反应。

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)中晚期肝癌的临床疗效及应用价值。方法83例资料完整的中晚期肝癌患者,临床分期为Ⅱa～Ⅲa期,实验组(TACE联合PMCT治疗)28例,对照组55例(单纯TACE治疗)。两组均先行TACE治疗,常规每次治疗后3～4周行CT复查或肝动脉造影,根据碘油缺失、瘘口再通、癌灶残留及病灶进展等情况综合评定,再选择性行TACE或PMCT治疗,连续治疗3次为一个治疗周期。观察比较两组有效率、毒副反应、复发转移率和生存期情况。结果实验组和对照组有效率分别为67.86%和40.00%;实验组和对照组的0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、93%、79%、61%和95%、84%、65%、38%;中位生存期分别为30个月和24个月;0.5、1、2年累积复发转移率分别为7.14%、14.29%、32.14%和9.09%、34.55%、65.45%。两组毒副反应相似,均未发生严重并发症。对照组8例合并有肝动-门脉瘘(HAPS)者经TACE术反复封堵后仍有3例发生瘘口再通,实验组5例经TACE+PMCT治疗后未出现瘘口再通。结论TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌是安全、可行、有效的治疗方法,其临床疗效优于单纯TACE术治疗,可延长患者生存期,降低复发转移率,不增加毒副反应。

随着生命科学和临床外科的飞速发展,近年来国外逐渐兴起了一种新的外科治疗模式,称为快速康复外科并已应用于临床。腹部手术后的腹胀可致肠麻痹、肠坏死和吻合口瘘等并发症。通过研究腹部手术后促进肠道功能恢复的临床效果,可为今后的外科治疗提供新的策略。

随着生命科学和临床外科的飞速发展,近年来国外逐渐兴起了一种新的外科治疗模式,称为快速康复外科并已应用于临床。腹部手术后的腹胀可致肠麻痹、肠坏死和吻合口瘘等并发症。通过研究腹部手术后促进肠道功能恢复的临床效果,可为今后的外科治疗提供新的策略。

目的 观察金花茶总黄酮对4种肿瘤细胞株体外增殖的作用。方法 采用噻唑蓝染色法（MTT法）检测金花茶总黄酮在体外对人肝癌细胞株（SMMC-7721）、人高分化鼻咽癌细胞株（CNE-1）、人胃腺癌细胞株（SGC-7901）、人大细胞肺癌细胞株（H460）的增殖抑制率，并计算相应的半数生长抑制浓度（IC₅₀）。结果 金花茶总黄酮对SMMC-7721、CNE-1、SGC-7901、H460 均有抑制作用（P<0.05），且呈一定的浓度依赖性，IC₅₀分别为242.44μg/ml、313.79μg/ml、259.87μg/ml、385.87μg/ml。结论 体外实验显示金花茶总黄酮有抗肿瘤活性。

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤，属于纤维上皮源性疾病。临床表现缺乏特异性症状，术前诊断主要依靠病理组织学检查。空芯针穿刺活检为较好的诊断方法。乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性3种。治疗以外科手术为首选方法，首次手术切除范围的合理性是预后的重要因素。术后辅助化疗、放射治疗及内分泌治疗的疗效尚不肯定。

【摘要】目的 探讨扶绥县2004~2008年肝癌发病率变化趋势。方法 利用扶绥县肿瘤防治研究所登记处肿瘤登记资料，分别计算肝癌粗发病率、中国标化率、世界标化率。结果 扶绥县2004~2008年肝癌发病率为67.26/10万，中国标化率45.93/10万，世界标化率60.74/10万。结论 扶绥县肝癌发病率有下降趋势。

目的 通过对广西肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤登记资料进行分析，评估广西恶性肿瘤的发病和死亡情况。方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准，选取2013年广西6个肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病、死亡和人口数据进行汇总分析，按地区（城乡）、性别、年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层，分析广西恶性肿瘤和主要肿瘤的发病、死亡情况。人口标准化率计算根据全国2000年人口普查的人口结构和Segi^,s世界人口结构为标准。结果 2013年纳入分析的6个肿瘤登记地区（其中地级以上城市2个，县及县级市4个）共覆盖人口5 196 871人，其中城市1 933 143人，农村3 263 728人；共报告恶性肿瘤新发病例12 563例，死亡病例7 908例；病理学诊断比例（MV%）为54.07%，只有死亡医学证明书比例（DCO%）为1.19%，死亡/发病比（M/I）为0.63。恶性肿瘤粗发病率为241.74 /10 万（其中男性273.44/10万，女性207.47/10 万），中国人口标化率（简称“中标率”）为212.55/10 万，世界人口标化率（简称“世标率”）为208.12/10万，累积发病率（0～74 岁）为23.16%。城市地区粗发病率为256.99/10 万，中标发病率为214.07/10 万；农村地区粗发病率为232.71/10 万，中标发病率为212.49/10 万。恶性肿瘤粗死亡率为152.17 /10 万（男性198.99/10万，女性101.53/10  万），中标死亡率为130.41/10 万，世标死亡率为129.18/10 万，累积死亡率（0～74 岁）为14.18%；城市地区粗死亡率为137.81/10 万，中标死亡率为113.51/10万；农村地区粗死亡率为160.68/10 万，中标死亡率为141.90/10万。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、子宫颈癌、食管癌、脑瘤和白血病，占全部恶性肿瘤新发病例的79.15%。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤，占全部恶性肿瘤死亡病例的83.93%。结论 肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌和子宫颈癌是严重威胁广西居民生命与健康的主要恶性肿瘤，是广西恶性肿瘤防治的重点癌种。

目的 观察三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效、耐受性及安全性。方法 选取本院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者40例，采用三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗。三维适形调强放疗靶区剂量PGTVnx及PGTVnd均为69.96~73.92 Gy、PTV-1为60~66 Gy、PTV-2为54~56 Gy，共分割33次。化疗方案：顺铂80 mg/m²，静滴，3周为1个周期，每个周期的首日使用，共2个周期；放疗的第1天给予尼妥珠单抗（泰欣生）100 mg，每周1次，共8周。随访观察患者治疗的临床疗效、耐受性及安全性。结果 40例患者均按计划完成治疗，所有患者至少随访24个月，随访率100%，在随访期内1例局部进展。治疗后6个月评价，鼻咽病灶和淋巴结的有效率均为97.5%。治疗期间发生Ⅲ级骨髓抑制9例，Ⅲ级口腔黏膜炎8例，无Ⅳ级毒副反应发生。结论 三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著，耐受性及安全性良好，值得临床推广应用。