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    2018年, 第10卷, 第5期 刊出日期:2018-10-25 上一期    下一期
    基础研究
    CCL18介导肿瘤微环境趋化因子网络导致卵巢癌不良预后的研究
    汤钰琪,于红静,石丽君,邹玉鹏,冯雁,王琪
    2018 (5):  345-351.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.01
    摘要 ( 304 )   PDF(1247KB) ( 1011 )  

    目的 分析血清CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)与卵巢癌预后的关系及其对卵巢癌微环境中其他趋化因子及受体的调控作用,探讨CCL18促进肿瘤生长和转移的可能机制。方法 采用流式荧光微球法检测320例卵巢癌患者、150例盆腔良性肿块患者及100名正常对照女性血清样本中CCL18的表达,分析基因表达谱(Gene Expression Omnibus,GEO)以及癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中CCL18基因表达与卵巢癌患者预后的关系。采用过表达CCL18的卵巢上皮癌细胞SKOV3-GFP-CCL18建立裸鼠皮下移植瘤模型,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测移植瘤内其他趋化因子及受体的表达。结果 卵巢癌患者血清中CCL18的表达水平显著高于盆腔良性肿块患者和正常对照女性 [(238.04±93.59) ng/mL vs (94.36±59.17) ng/mL,P<0.001;(238.04±93.59) ng/mL vs(31.68±26.10) ng/mL,P<0.001],且高表达CCL18的卵巢癌患者中位无疾病进展生存期较低表达者短(15.0 个月 vs 18.2个月,HR=1.25,95%CI:1.08~1.44,P=0.003)。CCL18激活卵巢癌微环境的XCL1-XCR1、XCL2-XCR1、CCL2-CCR2、CCL11-CCR3、CCL17-CCR4、CXCL9-CXCR3、CXCL11-CXCR3、CXCL12-CXCR4趋化因子-受体轴表达,抑制了CXCL1-CXCR2、CXCL6-CXCR2、CXCL8-CXCR2、CCL5-CCR1、CCL5-CCR5、CCL27-CCR10、CCL28-CCR10趋化因子-受体轴的表达。结论 CCL18促进卵巢癌细胞转移可能与激活转移趋化因子-受体XCL1-XCR1、XCL2-XCR1、CCL2-CCR2、CCL17-CCR4表达和下调CCL5-CCR5、CCL27-CCR10和CCL28-CCR10表达有关,其可能造成卵巢癌患者不良预后。

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    KU004抑制人源乳腺癌BT474裸鼠异种移植模型肿瘤生长的作用
    孙兰,李家春,李瑛光,郭庆明,王振中
    2018 (5):  352-355.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.02
    摘要 ( 325 )   PDF(822KB) ( 613 )  

    目的  探讨KU004对人源乳腺癌BT474裸鼠异种移植模型肿瘤的抑制作用。方法 对60只雌性BALB/c裸鼠接种人源乳腺癌BT474细胞,将肿瘤生长至100~160 mm3的40只裸鼠随机分为模型组(0.5%羟丙基甲基纤维素溶液灌胃)、拉帕替尼组(80 mg/kg 拉帕替尼灌胃)、KU004高剂量组(120 mg/kg KU004灌胃)、KU004中剂量组(80 mg/kg KU004灌胃)、KU004低剂量组(40 mg/kg KU004灌胃),每组8只,每天灌胃1次,连续灌胃21 d。分别于给药前以及给药后1 d、4 d 、7 d 、11 d 、14 d 、17 d 、21 d测量各组裸鼠体重及肿瘤体积,计算相对肿瘤增殖率(T/C)和肿瘤抑制率(inhibition rate,IR)。结果 成功建立人源乳腺癌BT474裸鼠异种移植模型。拉帕替尼组、KU004高剂量组、KU004中剂量组、KU004低剂量组裸鼠体重随给药时间延长变化不大,与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。给药期间各给药组TV、RTV均低于与模型组(P<0.01),其中拉帕替尼组与KU004中剂量组TV、RTV比较差异无统计学意义(P>0.05)。拉帕替尼组、KU004高剂量组、KU004中剂量组和KU004低剂量组T/C随给药时间延长逐渐降低,至给药后21 d T/C分别为15.6%、6.9%、11.4%和32.7%, IR分别为85.0%、95.0%、91.0%和67.0%。结论 不同剂量KU004均可对人源乳腺癌BT474裸鼠异种移植模型肿瘤生长产生抑制作用,且裸鼠耐受性良好。

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    基于RNA-seq分析黄曲霉毒素B1诱导大鼠肝癌的可变剪接事件
    谭妮,曹骥,杨春,郑海平,欧超
    2018 (5):  356-360.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.03
    摘要 ( 291 )   PDF(831KB) ( 783 )  

    目的 探讨黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)诱发大鼠致肝癌的可能机制及其阻断肝癌分子机制的可变剪接事件。方法 构建AFB1诱发大鼠致肝癌模型,提取大鼠肝组织总RNA,采用Illumina HiSeq 2000测序平台对大鼠肝组织进行RNA-seq测序,以大鼠基因组数据为参考,纳入目前已知的具有多种可变剪接存在的332个参考基因,鉴定和分析大鼠基因组的可变剪接基因,并对具有差异表达的可变剪接基因进行GO分类的生物过程(biological process,BP)富集分析。结果 RNA-seq测序结果显示,未成癌组与对照组有18个基因的可变剪接模式存在较大差异,差异基因主要富集在刺激反应功能上;成癌组与对照组有37个基因的可变剪接模式存在差异,差异基因主要富集在刺激反应和细胞增殖调节功能上;成癌组与未成癌组有32个基因的可变剪接模式存在明显差异,差异基因主要富集在细胞增殖调节功能上。成癌组发现7个与细胞增殖调节相关基因的可变剪接模式发生异常,其中成癌组、未成癌组和对照组IgfI、Carm1、Tcfe2a基因的可变剪接模式存在显著差异。结论 IgfI、Carm1、Tcfe2a基因的可变剪接改变可能在AFB1诱导大鼠肝癌形成过程中发挥重要作用。

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    临床研究
    肠道支架植入术后卡培他滨联合恩度治疗晚期结肠癌的临床研究
    王帅兵,郭茜,武振明,刘军,齐秀恒
    2018 (5):  360-364.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.04
    摘要 ( 241 )   PDF(917KB) ( 699 )  

    目的  探讨卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗肠道支架植入术后的晚期结肠癌患者的疗效及安全性。方法  选取2010年1月至2017年1月收治的不能手术切除且伴肠梗阻的晚期结肠癌患者79例,根据其后续治疗方案分为治疗组(39例)和对照组(40例)。所有患者入院后均行肠道支架植入术,解除肠梗阻后,治疗组给予卡培他滨联合恩度治疗,对照组给予卡培他滨单药治疗。治疗周期结束后比较两组的近期疗效和不良反应,并随访两组的无疾病进展生存期和总生存期。结果  所有患者均成功植入肠道支架解除肠梗阻,并完成化疗计划。治疗组患者的总有效率较对照组高,但差异无统计学意义(46.15% vs 30.00%,χ2=2.921,P=0.087);治疗组疾病控制率亦高于对照组,差异有统计学意义(69.23% vs 50.00%,χ2=3.978,P=0.046)。两组患者化疗及肠道支架植入术相关不良反应发生率相当 (P>0.05)。治疗组中位无疾病进展生存期较对照组延长3个月(16个月 vs 13个月,P<0.05),中位总生存期延长6个月(25个月 vs 19个月,P<0.05)。结论  肠道支架植入术可有效解除结肠癌患者肠梗阻,后续卡培他滨联合恩度治疗的疗效优于卡培他滨单药治疗,且未增加不良反应,患者可耐受。

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    中国人群HBV基因型及亚型与肝细胞癌相关性的Meta分析
    吴玲红,黄天壬,邓伟,黄志碧,国娇,黄月莹
    2018 (5):  365-370.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.05
    摘要 ( 272 )   PDF(1284KB) ( 724 )  

    目的 探讨中国人群HBV基因型及亚型与肝细胞癌(以下简称“肝癌”)的相关性。方法 计算机检索文献,收集2007年1月至2017年2月公开发表的有关中国人群HBV基因型、亚型与肝癌相关性的病例对照研究,按纳入与排除标准筛选文献、评价质量并提取有效数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入中国人群HBV基因型与肝癌相关性研究37篇,其中病例组4 109例,对照组15 319例;HBV基因亚型(C1、C2、 B2)与肝癌相关性研究8篇,其中病例组931例,对照组5 793例;纳入文献质量评分均≥7分。Meta分析结果显示,携带HBV C基因型者罹患肝癌的风险较携带HBV B基因型高(OR=2.35,95%CI:1.93~2.87,P<0.001);携带HBV C基因型与A/D基因型者罹患肝癌风险差异无统计学意义(OR=1.25,95%CI:0.20~7.82,P=0.81);携带HBV C1亚型、HBV C2亚型者罹患肝癌的风险差异无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.66~1.68,P=0.82),携带HBV C2亚型者罹患肝癌风险较HBV B2亚型者高(OR=1.77,95%CI:1.38~2.27,P<0.001)。结论 中国人群携带HBV C基因型者罹患肝癌风险较其他主要基因型高,携带HBV C1亚型和HBV C2亚型者罹患肝癌风险相当,但HBV C2亚型者罹患肝癌风险均较携带HBV B2亚型者高。

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    经动脉栓塞术治疗肝细胞腺瘤的系统评价
    贾蓉蓉,霍荣瑞,葛德湘,骆成飘,张春燕
    2018 (5):  371-376.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.06
    摘要 ( 219 )   PDF(843KB) ( 693 )  

    目的  评估经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)在出血和非出血肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)中的作用。方法  检索EMBASE、PubMed、Web of Science数据库中已发表的采用TAE治疗HCA的相关研究,检索时限为2000年1月至2017年12月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评估后进行系统评价。结果  共21篇文献符合标准纳入研究,包括1 481例HCA患者,其中接受TAE治疗患者148例。接受TAE治疗的148例患者中出血性HCA 93例,非出血性HCA 55例,其中非急性TAE治疗45例。共110个肿瘤符合修订的RECIST标准,其中瘤体完全消失和部分缩小所占的比例分别为10.0%(11/110)和71.8%(79/110)。72例患者可避免肝切除手术,其中出血性HCA 23例,非出血HCA 49例;45例非急性TAE治疗的患者中,43例不需进一步手术治疗。住院期间均无死亡或严重毒副反应发生。结论  TAE是HCA患者安全的治疗方法,对于非出血性HCA患者TAE或可作为肝切除术的合理替代治疗方法。

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    80岁以上老年食管鳞癌调强放疗致放射性肺损伤的影响因素
    吉静娜,王晓敏,赵福军,王跃昆,胜照杰,陈龙
    2018 (5):  377-380.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.07
    摘要 ( 345 )   PDF(862KB) ( 851 )  

    目的  探讨80岁以上老年食管鳞癌调强放疗致放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的影响因素。方法  回顾性分析2014年5月至2016年10月在我院接受调强放疗的94例80岁以上老年食管鳞癌患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析RILI发生的影响因素。结果  94例患者RILI发生率为24.5%(23/94),单因素分析显示吸烟史、肺部有基础疾病、双肺V5和双肺V20与RILI发生有关(P<0.05)。多因素分析显示V5≤55%是RILI的保护因素(OR=0.072,95%CI:0.017~0.308,P<0.001),肺部有基础疾病是发生RILI的危险因素(OR=11.289,95%CI:2.186~58.312,P=0.004)。结论 80岁以上食管鳞癌患者调强放疗致放射性肺损伤的发生率较高,肺部有基础疾病可增加放射性肺损伤的发生风险,控制双肺V5≤55%可有效减少RILI的发生。

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    血清CA125联合NLR与PLR对子宫内膜癌的诊断价值
    胡宁宁,南芳芳,窦倩如,刘芹,张英姿
    2018 (5):  381-384.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.08
    摘要 ( 263 )   PDF(880KB) ( 750 )  

    目的 评估术前联合检测血清糖链抗原125(carbohydrate antigen,CA125)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)对子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的诊断价值。方法 回顾性分析行子宫内膜病理检查的291例患者的临床资料,其中子宫内膜癌179例(EC组),非子宫内膜癌性病变112例(非EC组)。采用受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic curve,ROC)和Logistic回归分析CA125、NLR和PLR 3项指标单独及联合检测对EC的诊断价值,并分析其与EC患者临床病理特征的关系。结果 EC组CA125、NLR 和PLR水平分别为(32.73±58.43) U/mL、 2.40±1.21和 157.89±70.87,非EC组分别为(16.06±13.47) U/mL、1.87±0.54和138.88±43.07,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,EC组CA125水平与NLR和PLR均呈正相关(r=0.171,0.146;P=0.003,0.013),PLR与NLR水平亦呈正相关(r=0.595,P<0.001); CA125、NLR和PLR单独诊断EC的曲线下面积(AUC)分别为0.706(P<0.001)、0.648(P=0.001)和0.555(P=0.550),3项指标联合预测EC的AUC为0.792,明显高于3项指标单独诊断EC的AUC(P<0.05)。结论 CA125联合NLR、PLR检测诊断子宫内膜癌的准确性高于单项检测。

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    癌情监测
    2014年广西肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病和死亡分析
    唐艳萍,曹骥,容敏华,李秋林,葛莲英,胡榜利,余家华
    2018 (5):  385-389.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.09
    摘要 ( 307 )   PDF(870KB) ( 708 )  

    目的  分析2014年广西结直肠肛门癌发病和死亡情况。方法  按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估广西肿瘤登记地区上报的2014年肿瘤登记数据,将9个入选的肿瘤登记地区的肿瘤发病、死亡和人口数据进行汇总,按地区(城乡)、性别、年龄别分层,计算结直肠肛门癌的发病率、死亡率、构成比和截缩率等。人口标准化率根据2000年全国人口普查结构和Segis′s世界人口结构。结果  2014年广西纳入分析的9个肿瘤登记地区结直肠肛门癌新发病例为1 716例(其中男性1 039例,女性677例),发病率为24.74/10万,中标率为19.68 /10万,世标率为19.37/10万,男性发病率高于女性(28.73% vs 20.40%,χ2=48.433,P<0.001);城市地区发病率为36.19/10万,中标率为27.45/10万;农村地区发病率为19.24/10万,中标率为16.07/10万。结直肠肛门癌死亡病例827例(其中男性518例,女性309例),死亡率为11.93/10万,中标率为9.06/10万,世标率为9.00 /10万,男性死亡率高于女性(14.32% vs 9.31%,χ2=36.400,P<0.001);城市地区死亡率为17.63/10万,中标率为13.21/10万;农村地区死亡率为9.18/10万,中标率为7.13/10万。结论  广西肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病和死亡例数男性均高于女性,城市地区高于农村地区,45岁以上的中老年人群尤其是城市地区男性人群是重点开展肿瘤防治工作的对象。

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    临床应用
    乳腺浸润性导管癌实时剪切波弹性成像在病理分子分型中的应用价值
    王瑶琴,唐丽娜,刘娜香,陈轶洁,林若旋,钟兆明
    2018 (5):  390-392.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.10
    摘要 ( 267 )   PDF(660KB) ( 790 )  

    目的  探讨超声实时剪切波弹性成像与乳腺浸润性导管癌病理分子分型的关系。方法  选取经手术或粗针穿刺病理证实的乳腺浸润性导管癌患者137例(共139个结节),均行超声实时剪切波弹性成像检查,并分析乳腺癌病理分子分型与剪切波弹性模量最大值(Emax)的相关性。结果  乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值由小到大依次为Luminal A型、Luminal B型、HER-2 过表达型及三阴性型,其中Luminal A型和Luminal B型的超声剪切波弹性模量Emax值与三阴性型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,超声剪切波弹性模量Emax值与乳腺浸润性导管癌病理分子分型显著相关(r=0.510,P=0.003)。 结论 乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值在鉴别其病理分子分型中有一定价值。

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    塞来昔布对鼻咽癌放化疗增敏的作用
    王湘萍,湛永滋,毛艳,陈昊,梁婷,黄昌杰,袁杰林,农美虹
    2018 (5):  393-396.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.11
    摘要 ( 275 )   PDF(815KB) ( 646 )  

    目的  观察塞来昔布对鼻咽癌患者放化疗的增敏作用及安全性。 方法  选择2013年12月至2017年12月广西医科大学第三附属医院收治的73例鼻咽癌患者,按随机数字表法将其分为观察组38例和对照组35例,观察组采用同步放化疗联合塞来昔布治疗,对照组给予同步放化疗治疗,比较两组患者的近期疗效和安全性。结果  观察组患者肿瘤完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(57.9% vs 22.8%,χ2=7.849,P=0.005);两组患者胃肠道反应、放射性损伤、肾功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论  塞来昔布能提高鼻咽癌患者在同步放化疗中的完全缓解率,可取得较好的近期疗效,患者均可耐受。

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    不同麻醉方式下肿瘤型全膝关节置换术的疗效比较
    王强,黄文,周维肖,容向宾
    2018 (5):  397-399.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.12
    摘要 ( 190 )   PDF(678KB) ( 637 )  

    目的 探讨全身麻醉和椎管内麻醉下行肿瘤型全膝关节置换术的疗效。方法 将行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的膝关节周围骨肿瘤患者25例分为全身麻醉组(n=13)和椎管内麻醉组(n=12),比较两组患者HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数和并发症发生情况,并检测术前(T0)、手术结束时(T1)及术后1 d(T2)血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)的表达水平。结果 全身麻醉组和椎管内麻醉组患者围手术期情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);全身麻醉组和椎管内麻醉组T2时点CRP和IL-8的表达均高于T0时点(P<0.05);两组患者术后HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数和并发症发生率差异均无统计学意义 [(90.2±15.3) 分  vs (91.2±16.3) 分,P=0.88;(25.1±6.2) 分 vs (23.2±5.3) 分,P=0.40;23.1% vs  25.0%,P>0.05]。结论 全身麻醉和椎管内麻醉下行肿瘤型全膝关节置换术后全身炎性反应、膝关节功能恢复和术后并发症发生情况相当。

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    护理研讨
    临床护理路径对食管癌患者术后生活质量的影响
    张琨,邵稳
    2018 (5):  400-402.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.13
    摘要 ( 225 )   PDF(810KB) ( 619 )  

    目的 分析临床护理路径对食管癌术后患者生活质量及并发症的影响。方法 选择2016年3月至2017年6月本院收治的食管癌术后患者72例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施临床路径护理干预,分别于术前和术后3周采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价两组患者的生活质量并观察并发症发情况。结果 术前两组患者的EORTC QLQ-C30各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后3周两组患者的EORTC QLQ-C30各维度评分较术前均明显升高,且观察组患者的EORTC QLQ-C30各维度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.6% vs 22.2%,χ2=4.181,P=0.041)。结论 食管癌术后患者实施临床护理路径能有效减少术后并发症发生,改善生活质量。

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    综述
    TIM-3-Gal-9信号途径在病毒相关疾病中的研究进展
    陈治中,赵伟,肖洋洋,卿吉琳
    2018 (5):  403-408.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.14
    摘要 ( 255 )   PDF(739KB) ( 865 )  

    T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin domain mucin-3,TIM-3)是TIM家族的重要成员,可与其配体半乳凝素-9(Galectin-9,Gal-9)结合负调控T细胞免疫应答。TIM-3和Gal-9 异常表达与恶性肿瘤、慢性病毒感染疾病密切相关,研究表明TIM-3-Gal?鄄9 信号途径参与病毒感染相关疾病的免疫应答调节及抗病毒免疫反应,阻断此途径可促进CD8+T细胞应答和调控病毒的免疫应答,已成为免疫靶向治疗的关注热点。本文就TIM-3及其配体的生物学特性、功能及在病毒感染相关疾病中的研究进展作一综述。

    相关文章 | 计量指标
    外泌体与多发性骨髓瘤关系的研究进展
    贺玉棚,农峰,付冬冬,唐毓金,刘佳
    2018 (5):  409-411.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.15
    摘要 ( 312 )   PDF(666KB) ( 745 )  

    外泌体是多种活细胞分泌的囊泡样小体,在血液、唾液等体液中浓度较高,是细胞间传递信息的信使。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种B细胞来源恶性肿瘤,骨髓中克隆集聚大量恶性浆细胞,可远处转移并形成转移灶。外泌体对MM的疾病进程有较大的影响,且对MM的预后判断具有较好的预示作用。本文就外泌体与MM关系的研究进展作一综述。

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    阿片类药物与癌痛的研究进展
    黄宇,荆忍,潘灵辉
    2018 (5):  412-415.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.16
    摘要 ( 285 )   PDF(798KB) ( 779 )  

    癌痛是恶性肿瘤患者常见的并发症,可加重患者心理负担,影响生活质量。阿片类镇痛药物是治疗癌痛的主要药物,镇痛效果确切,其剂量滴定可提高疼痛缓解率,降低药物不良反应,提高患者生活质量和对阿片类药物的耐受性。本文就阿片类药物治疗癌痛的机制、阿片类药物剂量滴定及阿片类药物与肿瘤免疫的研究进展作一综述。

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    2018 (5):  415-416.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.05.17
    摘要 ( 233 )   PDF(841KB) ( 570 )  
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    摘要 ( 174 )   PDF(967KB) ( 376 )  
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