中国癌症防治杂志 ›› 2025, Vol. 17 ›› Issue (2): 164-171.doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.02.06
摘要: 目的 探讨细胞外基质(extracellular matrix,ECM)重塑对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)预后的影响及潜在分子机制。方法 纳入2018年至2019年于广西医科大学附属肿瘤医院接受肝切除术的116例HCC患者的组织标本及临床资料。采用非负矩阵分解法对患者进行分子分型。采用全转录组测序数据分析并探讨分型患者的临床意义及分子特征。利用成像质谱技术分析胶原交联状态和肿瘤细胞的蛋白组学特征。从GEO(The Gene Expression Omnibus)数据库获取10例HCC单细胞测序数据,使用Monocle2结合CytoTRACE方法分析肿瘤细胞分化轨迹和状态。结果 成功将HCC患者分为S1(n=25)和S2(n=91)两种亚型。相较于S2型HCC患者,S1型患者预后更差,甲胎蛋白水平(P<0.001)、巴塞罗那临床肝癌分期(P=0.040)及微血管侵犯发生率(P=0.010)均更高。转录组结果表明,S1型HCC呈显著的ECM重塑和胶原信号活跃特征。S1型HCC的Type2和Type3交联模式的胶原比例更高(P<0.001),且ECM机械转导通路活性增强。S1型HCC肿瘤组织肝细胞标志物表达降低,干细胞和胆管细胞标志物增加,呈现去分化状态,且表现出E⁃钙粘蛋白降低和波形蛋白增加的侵袭性表型(均P<0.001)。其中,YAP和Hippo信号通路的关键调控因子高表达与患者预后不良显著相关。结论 S1亚型HCC预后较差,其特征为胶原过度交联和基质刚度增强,并通过激活YAP信号通路促进肿瘤细胞去分化。
中图分类号: