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中国癌症防治杂志 ›› 2020, Vol. 12 ›› Issue (2): 126-130.doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2020.02.02

• 妊娠滋养细胞肿瘤诊疗专栏 • 上一篇    下一篇

葡萄胎诊治的研究进展

    

  1. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心
  • 出版日期:2020-04-25 发布日期:2020-05-05
  • 通讯作者: 向阳 E-mail:xiangy@pumch.cn
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(81300488)

Advances in the diagnosis and treatment of hydatidiform mole

  • Online:2020-04-25 Published:2020-05-05

摘要: 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。新出现的葡萄胎染色体倍体分析、基于短串联重复序列的基因型检测、印记基因CDKN1C表达产物p57的免疫组化染色等辅助手段有助于其鉴别诊断。完全性葡萄胎多为孤雄二倍体,p57免疫组化染色阴性,但特殊的双亲来源完全性葡萄胎为双亲二倍体。部分性葡萄胎多为双雄三倍体,p57免疫组化染色阳性。葡萄胎的治疗以清宫术为主,特殊病例可行子宫切除术,通常不建议行预防性化疗。清宫术后应连续每周监测血清hCG直至降至正常水平。相比部分性葡萄胎,完全性葡萄胎后出现妊娠滋养细胞肿瘤的风险更高、连续2次完全性葡萄胎后继续发生葡萄胎的风险也更高。复发性葡萄胎患者中,有NLRP7或KHDC3L基因纯合突变者,妊娠失败风险极高。本文对葡萄胎诊断和治疗,尤其是对临床处理具有指导作用的主要研究进展进行综述。

关键词: 妊娠滋养细胞肿瘤, 完全性葡萄胎, 部分性葡萄胎, 诊断, 治疗

中图分类号: 

  • R737.33