摘要： 目的 探讨不同时间实施自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）对肿瘤患者全麻苏醒期呼吸循环功能恢复的影响。方法 选取腹部肿瘤择期手术实施全麻患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组患者手术结束转入术后恢复室时即行PCIA，对照组患者待清醒且拔除气管导管后行PCIA。监测两组患者转入术后恢复室时（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、拔管后10 min（T3）及拔管后60 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化；监测患者拔管前和拔管后60 min的动脉血氧分压（PaO₂）和二氧化碳分压（PaCO₂）水平；记录患者拔管时间、拔管时躁动评分，观察有无苏醒延迟、拔管后嗜睡和呼吸抑制现象。结果 观察组患者MAP和HR波动较为平稳；T1时点MAP和HR均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组患者T0、T2、T3、T4 时点的MAP和HR比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）；拔管时躁动评分观察组低于对照组（P＜0.05），两组患者拔管时间、拔管前5 min和拔管后60 min的PaO₂和PaCO₂比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 肿瘤患者手术结束开始实施PCIA可有效抑制气管拔管引起的心率加快和血压升高，减少拔管时躁动发生，且呼吸功能恢复及拔管时间均未受影响，提高了患者的复苏质量。