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中国癌症防治杂志

中国癌症防治杂志 ›› 2016, Vol. 8 ›› Issue (2): 100-103.doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2016.02.07

• 临床研究 • 上一篇    下一篇

术前HBV-DNA载量对肝细胞癌术后肝功能衰竭的影响

  

  1. 广西医科大学研究生学院；广西医科大学第一附属医院肝胆外科
  • 出版日期:2016-04-25 发布日期:2016-05-13
  • 通讯作者: 肖开银 xiaokaiyin@163.com
  • 基金资助:

    区域性高发肿瘤防治研究教育部重点实验室自主课题（GKE2015-ZZ01）

Effect of preoperative HBV-DNA load on risk of liver failure after hepatectomy in patients with hepatocellular carcinoma

  • Online:2016-04-25 Published:2016-05-13

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摘要：

目的 探讨术前HBV-DNA载量对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）术后肝功能衰竭（posthepatectomy liver failure，PHLF）的影响。方法 回顾性分析342例术前肝功能Child-Pugh A级HCC患者行肝切除术的临床资料，根据术前HBV-DNA不同载量进行分组，比较术前HBV-DNA载量与PHLF发生的关系。结果 术后发生PHLF 99例（29.0％）。PHLF总发生率≥106 IU/mL组为42.6%（20/47）、105 IU/mL组为29.2%（21/72）、104 IU/mL组为34.9%（22/63）、103 IU/mL组为19.7%（11/56）、＜103 IU/mL组为24.0%（25/104），差异无统计学意义（X2=8.900，P=0.064）；PHLF-B级及以上的发生率分别为21.3%（10/47）、16.7%（12/72）、19.0%（12/63）、10.7%（6/56）、13.5%（14/104），差异亦无统计学意义（X2=3.118, P=0.538）。根据术前HBV-DNA不同载量进一步行亚组分析PHLF-B级及以上发生率，各亚组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前HBV-DNA载量对PHLF-B级及以上发生无明显影响，对于肝功能Child-Pugh A级患者，术前经简单抗病毒治疗后应尽快手术。

关键词: 肝肿瘤, 肝切除术, HBV-DNA载量, 肝功能衰竭

Abstract:

Objective The purpose of this study was to explore the impact of preoperative HBV-DNA levels on posthepatectomy liver failure（PHLF）. Methods This prospective cohort study included 342 consecutive Child-Pugh A hepatocellular carcinoma patients who underwent partial hepatectomy. Possible correlations were explored between preoperative HBV-DNA load and PHLF. Results Of the 342 patients，99（29.0%） developed PHLF. Incidence of PHLF by preoperative HBV-DNA load was as follows： >106 IU/mL，42.6%（20/47）；105 IU/mL，29.2%（21/72）；104 IU/mL，34.9%（22/63）；103 IU/mL，19.7%（11/56）；and ＜103 IU/mL，24.0%（25/104）. The association between PHLF and HBV-DNA load was not significant（X2=8.900，P=0.064）. Similarly，the association between incidence of PHLF-B and HBV-DNA load was not significant（X2=3.118，P=0.538）：>106 IU/mL，21.3%（10/47）；105 IU/mL，16.7%（12/72）；104 IU/mL，19.0%（12/63）；103 IU/mL，10.7%（6/56）；and ＜103 IU/mL，13.5%（14/104）. Conclusions Preoperative HBV-DNA load level does not appear to be related to the incidence of PHLF at Child-Pugh level B or above. This suggests that simple antiviral treatment can be started as soon as possible after surgery in hepatocellular carcinoma patients with Child-Pugh A liver function.

Key words: Liver neoplasm, Hepatectomy, HBV-DNA load, Posthepatectomy liver failure