不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响

doi:10.3969/j.issn.1674-5671.2018.02.18

中国癌症防治杂志 ›› 2018, Vol. 10 ›› Issue (2): 151-155.doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.02.18

不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响

广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科；广西肝癌诊疗工程技术研究中心；广西区域性高发肿瘤早期防治研究重点实验室

出版日期:2018-04-25 发布日期:2018-06-13
通讯作者: 游雪梅 E-mail：397845319@qq.com
基金资助:
广西卫计委中医药科技专项课题（GZLC16-36）；广西壮族自治区中青年教师基础能力提升项目（2017KY0098）

Influence of different degree depression on perioperative immune function in patients with hepatocellular carcinoma

Online:2018-04-25 Published:2018-06-13

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法选择2016年10月至2017年11月在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受肝切除术的肝癌患者119例。术前采用医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行调查，根据量表评分分为无抑郁组（n=49）、轻度抑郁组（n=41）和中重度抑郁组（n=29），术后5 d、30 d采用HADS-D、PHQ-9量表评估患者抑郁情绪变化；术前及术后1 d、5 d、30 d测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺、NK细胞、CD19⁺水平。结果 3组不同程度抑郁患者HADS-D、PHQ-9评分在围手术期不同时间点组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；在围手术期不同时间点，CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺水平随着抑郁程度增加呈递减趋势，而CD3⁺CD8⁺在术前、术后5 d随抑郁程度增加呈递增趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论抑郁可影响肝癌患者围手术期的细胞免疫功能，且以T淋巴细胞亚群为主，应寻找针对性的个体化干预措施，改善患者抑郁情绪和免疫功能。

关键词: 肝肿瘤, 抑郁, 围手术期, 免疫功能

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