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中国癌症防治杂志

中国癌症防治杂志 ›› 2012, Vol. 4 ›› Issue (1): 53-56.doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2012.01.13

• 临床研究 • 上一篇    下一篇

非小细胞肺癌自适应放疗剂量学研究

  

  1. 广西医科大学附属肿瘤医院放疗科；广西医科大学研究生学院
  • 出版日期:2012-03-25 发布日期:2012-04-16
  • 通讯作者: 陈龙 E-mail:chenlong810@yahoo.com.cn
  • 基金资助:

    广西自然科学基金资助项目（2011jjA40272；桂科基0448065）

Dosimetry study of adaptive radiotherapy in non-small cell lung cancer

  • Online:2012-03-25 Published:2012-04-16

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摘要： 目的 在非小细胞肺癌中，评估及比较大分割三维适形放疗计划（CT-3DCRT）及应用CBCT图像设计自适应放疗计划（CBCT-ART）在剂量学上的变化，为临床选择最佳治疗策略提供依据。方法 对我院2010年6月至2011年10月收治的10例应用大分割3DCRT的非小细胞肺癌患者，每次放疗前进行一次CBCT验证，并应用CBCT图像设计与治疗前（CT-3DCRT）相似的CBCT-ART计划，通过剂量体积直方图评价二者对靶区及正常组织受照剂量的影响。结果 在CBCT-ART计划中，患侧肺V20为（9.5±3.45）%，脊髓Dmax为（25±12.7）Gy，而在CT-3DCRT计划中分别为（11.5±3.5）%、（27±13.2）Gy，自适应放疗计划较三维适形放疗计划可明显降低正常组织受量（P<0.05）。结论 根据分次CBCT图像所示靶区变化进行再计划，可以明显减少周围正常组织器官受量，从而可进一步提高靶区剂量，提高局部控制率。  

关键词: 锥形束CT, 自适应放射治疗, 三维适形放疗

Abstract: Objective To evaluate and compare the dosimetry achieved using three-dimensional conformal radiotherapy（CT-3DCRT） with that achieved using cone-beam computer tomography adaptive radiotherapy（CBCT-ART） in patients with non-small cell lung cancer，in order to provide a basis for selecting the best clinical treatment strategy.Methods Ten patients with non-small cell lung cancer were treated in our hospital between June 2010 and October 2011，first using hypofractionated CT-3DCRT，with CBCT verifi-cation performed before each fraction，and then using CBCT-ART. Dosimetry of target and normal tissue was compared between the two CT approaches using dose-volume histograms.Results In the CBCT-ART approach，V20 of the affected side of the lung was（9.5±3.45）% and the Dmax of the spinal cord was （25±12.7） Gy，while the corresponding values in the CT-3DCRT approach were（11.5±3.5）% and（27±13.2） Gy（P<0.05）. Adaptive radiotherapy can significantly reduce the radiation exposure of normal tissue compared with three-dimensional conformal radiotherapy.Conclusion Using target volume changes in each CBCT image to adjust the dosing regime can significantly reduce the radiation exposure of adjacent normal tissue，which may allow use of a higher target dose and sub-sequent improvement in local control.

Key words: Conebeam CT, Adaptive radiotherapy, Three-dimensional conformal radiotherapy