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术前碱性磷酸酶与前白蛋白比值对肝细胞癌切除术后总体生存期的影响
梁伟康, 莫秋燕, 周先果, 龚文锋, 黄琼广, 林秋伶, 刘颖春, 邱模勤, 梁秀妹, 陈佩琴, 周运香, 韦雪艳, 隆美英, 余红平
2022 (6):
637-642.
doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2022.06.07
目的 探讨术前碱性磷酸酶和前白蛋白比值(alkaline phosphatase to prealbumin ratio,APR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后总生存期(overall survival,OS)的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的942例接受肝切除术的HCC患者的临床资料。采用时间依赖的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定APR的cut⁃off值,并根据cut⁃off值将患者分为高APR组(APR≥cut⁃off值)和低APR组(APR结果 通过ROC曲线可知APR预测HCC患者术后5年预后结局的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.656,APR的cut⁃off值为0.38 U/mg。低APR组术后1、3、5年总体生存率分别为 90.3%、75.5%和69.5%,高APR组分别为76.5%、54.5%和46.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高APR是影响HCC患者肝切除术后OS的独立危险因素(HR=1.646,95%CI:1.323~2.047,P<0.001)。结论 术前高APR是HCC患者肝切除术后预后的独立危险因素,可能作为HCC患者肝切除术后不良预后的预测因子。
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