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HLA-DRA蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床意义
陈琨, 杨慧, 刘子嘉, 张晓林, 徐卓一, 刘柄, 赵玉宝, 丁璐, 邓阳
2024 (1):
84-89.
doi: 10.3969/j.issn.1674?5671.2024.01.13
目的 探讨人类白细胞抗原DRA(human leukocyte antigen⁃DRA,HLA⁃DRA)蛋白在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性分析273对HCC组织及其癌旁组织,采用免疫组织化学法检测组织中HLA⁃DRA蛋白的表达水平,比较不同HLA⁃DRA表达水平患者临床病理特征的差异。采用Log⁃rank法对不同HLA⁃DRA表达水平患者的总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(recurrence⁃free survival,RFS)进行比较,并采用Cox比例风险回归分析HCC患者术后OS和RFS的影响因素。结果 HCC组织中HLA⁃DRA蛋白的高表达率低于癌旁组织(39.19% vs 72.89%,χ2=62.927,P<0.001)。HLA⁃DRA表达水平高与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)>400 μg/L、伴有肝硬化、BCLC B/C分期、无包膜/包膜不完整以及微血管侵犯有关(均P<0.05)。HLA⁃DRA高表达的HCC患者OS率(χ2=4.336, P=0.037)和RFS率(χ2=13.396,P<0.001)均高于HLA⁃DRA低表达者。HLA⁃DRA蛋白高表达是HCC患者术后OS(HR=0.657,95%CI:0.492~0.898,P=0.021)及RFS(HR=0.668,95%CI:0.549~0.857,P=0.008)的独立保护因素。结论 HLA⁃DRA在HCC组织的高表达率低于癌旁组织,且其高表达是HCC患者预后的独立保护因素。
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