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中国癌症防治杂志 ›› 2015, Vol. 7 ›› Issue (3): 201-205.doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2015.03.13
摘要：
目的 比较RapidArc容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy，VMAT） 与动态适形调强（ dynamic intensity modulated radiotherapy，dIMRT） 在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗计划中的剂量学差异。方法 用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10 例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者分别制订二弧RapidArc和固定角度9野dIMRT放疗计划，靶区照射剂量均为50 Gy/25次，使用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果 与RapidArc计划相比，dIMRT计划靶区（PTV）的最小剂量（Dmin）增大3.48 Gy（t=-3.810，P=0.004），PTV的最大剂量（Dmax）减小2.12 Gy（t=3.979，P=0.003），PTV的平均剂量（Dmean）减小1.65 Gy（t=4.933，P=0.001），适形指数（CI）无显著差异（t=-1.516，P=0.164），均匀指数（HI）更好（t=5.068，P=0.001）；右侧视神经Dmax减小0.75 Gy（t=3.266，P=0.010），右侧眼球Dmean减小2.24 Gy（t=2.351，P=0.043），脊髓Dmax减小1.92 Gy（t=2.828，P=0.020），脊髓Dmean减小0.46 Gy（t=3.497，P=0.007），左侧腮腺Dmean减小1.45 Gy（t=3.483，P=0.007），其余正常组织RapidArc和dIMRT计划剂量相当。 结论 二弧RapidArc计划和9野dIMRT计划的靶区剂量分布均能达到临床要求；dIMRT计划的HI更好，对部分正常器官的保护优于RapidArc计划，RapidArc计划的机器跳数（MU）较低，约为dIMRT计划的1/3，有利于提高治疗效率。
