当期目录

2018年, 第10卷, 第1期　刊出日期：2018-02-25 上一期    下一期

讲座

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浅谈肿瘤医师的医疗风险防范  李惠娟,冯龙 2018 (1):  1-4.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.01 摘要 ( 210 )   PDF(369KB) ( 350 )   相关文章 | 计量指标

学术探讨

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中晚期肿瘤病人临床治疗的困惑与出路 林源 2018 (1):  5-9.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.02 摘要 ( 230 )   PDF(434KB) ( 358 )   相关文章 | 计量指标

基础研究

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PARP-1对鼻咽癌CNE-2细胞迁移及侵袭能力的影响 卢其腾,曲颂,李龄,韦静妮,刘志杰,余彬彬,周磊,陈凯华,林国享,孙永楚,朱小东 2018 (1):  10-14.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.03 摘要 ( 300 )   PDF(710KB) ( 460 )   目的 探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1［poly（ADP-ribose）polymerase-1，PARP-1］对鼻咽癌CNE-2细胞迁移、侵袭能力的影响。方法 将鼻咽癌CNE-2细胞分为空白对照组（CNE-2组）、转染阴性病毒对照组（NC组）、转染稳定沉默PARP-1基因组（LV组）和未照射组（CNE-2-0 Gy组），4组细胞在照射前划痕、前3组给予10 Gy剂量照射，48 h后计算细胞迁移率、穿入下室细胞数，采用Western blot法检测PARP-1蛋白及Vimentin蛋白的表达。结果 照射后48 h，CNE-2组、NC组、LV组和CNE-2-0 Gy组的细胞迁移率分别为（79.37±5.75）%、（70.13±6.56）%、（20.83±10.91）%和（27.13±7.50）%；迁移穿入下室的细胞数分别为（60.00±2.66）个、（52.33±9.71）个、（13.67±3.51）个和（23.33±4.04）个，侵袭入下室细胞数分别为（33.00±2.00）个、（29.00±1.72）个、（6.67±2.52）个和（9.67±1.16）个；PARP-1蛋白相对表达量分别为1.00±0.00、1.02±0.04、0.47±0.05和0.47±0.06，Vimentin蛋白相对表达量分别为1.00±0.00、0.99±0.04、0.24±0.02及0.27±0.03；LV组细胞迁移率较CNE-2组及NC组降低，迁移及侵袭入下室的细胞数较少，PARP-1及Vimentin蛋白相对表达量下调，差异均有统计学意义（P<0.05）；LV组与CNE-2-0 Gy组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PARP-1照射后激活可促进鼻咽癌CNE-2细胞迁移、侵袭。 相关文章 | 计量指标

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牛磺酸对7，12-二甲基苯蒽诱发大鼠乳腺癌的干预作用及其机制 梁柏莹,宋玉美,郭松超,欧阳轶强 2018 (1):  14-18.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.04 摘要 ( 325 )   PDF(512KB) ( 359 )   目的 研究牛磺酸对7，12-二甲基苯蒽（7，12- dimethyl benzene［a］ anthracene，DMBA）诱发大鼠乳腺癌的干预作用及其机制。方法 将30只6周龄雌性SD大鼠随机分为牛磺酸干预组、模型对照组和空白对照组，每组10只。牛磺酸干预组和模型对照组大鼠给予15 mg/100g的DMBA，在牛磺酸干预组的日常饮水中添加3%牛磺酸，一次性灌胃；空白对照组大鼠予1 mL/100 g花生油灌胃。所有大鼠均自由饮水和进食。观察、记录大鼠乳腺肿瘤发生情况，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测大鼠血清IL-6和TNF-α含量。结果 与模型对照组相比，牛磺酸干预组肿瘤发生的潜伏期延长，致瘤率、荷瘤总数、血清IL-6和TNF-α水平均下降，差异有统计学意义（P<0.05），肿瘤体积和重量增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；与空白对照组相比，模型对照组血清IL-6和TNF-α水平显著升高［（41.41±10.10）pg/mL vs （20.00±10.10） pg/mL，P<0.05；（71.72±25.83） pg/mL vs （42.00±16.69） pg/mL，P<0.05），而牛磺酸干预组升高不明显［（22.48±10.38） pg/mL vs（20.00±10.10） pg/mL，P>0.05；（42.52±9.15） pg/mL vs （42.00±16.69）pg/mL，P>0.05）。 结论 牛磺酸对DMBA诱发大鼠乳腺癌的发生有较明显的抑制作用，其机制可能通过调节机体免疫反应途径实现。 相关文章 | 计量指标

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缬沙坦对阿霉素所致心肌细胞损伤保护作用的初步研究 刘丽文,阳志军,俸艳英 2018 (1):  19-23.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.05 摘要 ( 298 )   PDF(568KB) ( 346 )   目的 研究缬沙坦（valsartan，VAT）对阿霉素（doxorubicin，DOX）所致心肌细胞损伤的保护作用。方法 采用不同浓度（0.5 μmol/L、1 μmol/L、2 μmol/L、4 μmol/L）DOX处理H9C2心肌细胞建立DOX心肌细胞损伤模型。CCK-8法检测细胞存活率，流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化。结果 与对照组比较，不同浓度（0.5 μmol/L、1 μmol/L、2 μmol/L、4 μmol/L）DOX作用H9C2心肌细胞12 h和24 h，细胞存活率均随药物浓度增加而降低（P＜0.01）。其中1 μmol/L DOX作用24 h即可明显引起H9C2心肌细胞损伤，细胞存活率为（75.5±5.6）%，细胞凋亡率为（11.94±2.07）%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；10 μmol/L的 VAT预处理H9C2心肌细胞24 h后可明显抑制1 μmol/L DOX引起的心肌毒性作用，与单用 DOX组比较，细胞存活率升高［（74.2±3.0）% vs （89.3±4.0）%，P＜0.01］、细胞凋亡率下降［（13.15±6.07）% vs （11.01±3.17）%，P＜0.01］、G0/G1期细胞所占比例明显减少［（69.21±2.03）%  vs （50.28±1.21）%，P＜0.05］。结论 VAT能抑制DOX所致的心肌细胞损伤，保护作用可能与其调控细胞凋亡有关。 相关文章 | 计量指标

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高效液相色谱法同时测定水源水中三种微囊藻毒素 肖潺潺,方向,梅凡彪,陈茂剑, 曾洁,吴玲红,利基林,黄天壬,黎远冬,邓伟 2018 (1):  24-28.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.06 摘要 ( 217 )   PDF(483KB) ( 505 )   目的 建立一种同时测定水源水中三种微囊藻毒素（MC-LR、MC-RR、MC-YR）的高效液相色谱（high performance liquid chromatography，HPLC）方法。 方法 取500 mL水样，0.45 μm滤膜过滤，滤液过C18柱，依次用10 mL超纯水、20 mL 20%甲醇溶液淋洗，15 mL 80% 甲醇溶液（加入0.05%三氟乙酸）洗脱，蒸发浓缩吹干，溶于1 mL超纯水，待测。采用固相萃取柱，流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈（67∶33），流速1.0  mL/min，柱温45℃，在238 nm波长紫外线检测器检测。结果 MC-LR、MC-RR和MC-YR 在 0.05~1.00 μg/mL范围内线性良好（r=0.9987、0.9992和0.9997），且峰形较好；回收率均在80%~110%，相对标准偏差（relative standard deviation，RSD）为5.0%~9.6%；MC-LR、MC-RR和MC-YR的方法检出限（limit of detection，LOD）分别为0.028 μg/L、0.037 μg/L和0.056 μg/L。结论 本方法准确度、灵敏度、回收率高，重现性好，可用于水源水中MC-LR、MC-RR、MC-YR同时检测。 相关文章 | 计量指标

癌情监测

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2014年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析 李秋林,余家华,容敏华,曹骥,葛莲英 2018 (1):  29-37.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.07 摘要 ( 268 )   PDF(381KB) ( 544 )   目的 分析广西肿瘤登记地区2014年恶性肿瘤登记资料，评估广西恶性肿瘤发病和死亡情况。 方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准，选取广西9个肿瘤登记地区上报的发病、死亡和人口数据进行汇总分析，按地区（城乡）、性别、年龄别、肿瘤别分层分析广西恶性肿瘤发病和死亡情况。人口标准化率计算以全国2000年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准。 结果 2014年纳入分析的9个肿瘤登记地区（其中地级以上城市3个，县及县级市6个）。覆盖人口6 934 753人，其中城市人口2 251 773人，农村人口4 682 980人；恶性肿瘤新发病例16 213例，死亡9 909例；病理学诊断比例（MV%）为56.92%，只有死亡医学证明书比例（DCO%）为0.68%，死亡发病比（M/I）为0.61。恶性肿瘤发病率为233.79 /10 万（其中男性262.21/10万，女性202.81/10 万），中标发病率为192.11/10 万，世标发病率为187.06/10 万，累积发病率（0~ 74 岁）为21.29%。城市地区发病率为264.86/10 万，中标发病率为205.88/10 万；农村地区发病率为218.86/10 万，中标发病率为186.65/10 万。恶性肿瘤死亡率为142.89/10 万（其中男性185.30/10万，女性96.66/10 万），中标死亡率为112.92/10 万，世标死亡率为111.66/10 万，累积死亡率（0~74 岁）为12.71%；城市地区死亡率为147.84/10 万，中标死亡率为112.51/10 万；农村地区死亡率为140.51/10 万，中标死亡率为114.41/10 万。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫肿瘤、食管癌和卵巢癌，占全部新发病例的77.54%。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、白血病和脑瘤，占全部恶性肿瘤死亡报告病例的82.53%。 结论 广西肿瘤登记地区常见的发病与死亡恶性肿瘤是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌，肝癌和鼻咽癌是广西恶性肿瘤防治的重点癌种，女性生殖系统恶性肿瘤亦应加以关注并采取相关防治措施。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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宫颈癌术后限定骨盆骨髓剂量调强放疗剂量学研究 王艳霞,蒋社伟,张胜,赵冰冰 2018 (1):  38-41.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.08 摘要 ( 338 )   PDF(437KB) ( 763 )   目的 比较非限定骨髓剂量的调强放疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）和限定骨髓剂量的调强放疗（bone marrow sparing intensity modulated radiotherapy，BMS-IMRT）在宫颈癌术后靶体积剂量覆盖及危及器官保护中的差异，探讨BMS-IMRT治疗计划的临床应用价值。方法 对13例宫颈癌术后患者进行CT模拟定位，在医师工作站勾画临床靶体积（clinical target volum，CTV），CTV 均匀外扩1 cm 生成计划靶体积（planning target volum，PTV），勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓等危及器官（organ at risk，OAR）。利用Monaco 5.11计划系统设计IMRT和BMS-IMRT两种治疗计划，PTV 95％体积要求达到处方剂量50 Gy，比较靶区各项指标及OAR体积剂量参数。结果 BMS-IMRT计划的靶区剂量均匀性不如IMRT，靶区平均剂量提高0.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。BMS-IMRT治疗计划的通过率下降，其中绝对剂量通过率差异有统计学意义［（99.466±0.150）% vs （99.750±0.175）%，t=3.576，P=0.016］。BMS-IMRT治疗计划中骨髓的V10、V20、V30、V40分别比IMRT下降1.99％、10.30％、13.79％、26.46％，差异有统计学意义（P<0.05）。两种治疗计划小肠V45和V30、膀胱V40、直肠V40和V50等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫颈癌术后BMS-IMRT和IMRT计划剂量差别不明显，BSM-IMRT可降低骨髓剂量受照体积，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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伴血小板增多胃癌患者临床病理特征及预后因素分析 王瑛,段和力 2018 (1):  42-46.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.09 摘要 ( 380 )   PDF(465KB) ( 271 )   目的 分析伴血小板（platelets，PLT）增多胃癌患者临床病理特征及预后的影响因素。 方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院接受手术治疗胃癌患者的临床病理资料，并探讨影响患者预后的因素。依据患者术前PLT水平分为观察组（PLT≥400×109/L）51例和对照组（PLT＜400×109/L）49例。结果 观察组肿瘤大小＞5 cm、临床TNM分期Ⅲ期的患者比例高于对照组（P＜0.05）。两组患者在组织类型、肿瘤分化程度、是否合并血管癌栓、有无淋巴结转移等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者凝血酶原时间（prothrombin time，PT）显著低于对照组（P＜0.05），而D-二聚体（d-dimer，D-D）及纤维蛋白原（fibrnogen，FIB）水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组术后2年生存率显著低于对照组（64.71% vs 83.67%，χ2＝4.439，P=0.035）。单因素分析显示肿瘤大小、临床TNM分期、伴血小板增多、年龄、术后辅助化疗可能与患者预后有关（P＜0.05）；多因素分析显示，临床TNM分期（HR＝1.135，95% CI：1.077~1.196，P＜0.001）、伴PLT增多（HR＝1.443，95%CI：1.298~1.604，P＜0.001）是影响胃癌患者预后的独立危险因素，而术后化疗（HR＝0.822，95%CI：0.754~0.896，P＜0.001）则是保护因素。结论 伴PLT增多是影响胃癌患者预后的独立危险因素，伴PLT增多胃癌患者可能存在凝血功能障碍，肿瘤进展更快。 相关文章 | 计量指标

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全程关护诊疗模式对肝癌患者预后的影响 张杰,徐璟,李自慧,吴飞翔,邹岭,陈洁,叶甲舟, 莫显伟,黎乐群,林源,梁立盛 2018 (1):  47-51.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.10 摘要 ( 296 )   PDF(412KB) ( 506 )   目的 探讨全程关护诊疗（total care and treatment，TCT）模式对肝癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月广西医科大学附属肿瘤医院、贵港市人民医院1 810例肝癌患者资料，按照是否行TCT模式诊疗将患者分成TCT模式组和常规诊疗模式组，比较两组行根治性治疗术患者1年、2年复发率、复发后治疗率及生存率。结果 共收集行TCT模式诊疗肝癌患者1 054例（TCT模式组）和常规诊疗模式患者756例（常规诊疗模式组），其中TCT模式组行根治性治疗术784例，常规诊疗模式组556例。 TCT模式组行根治性治疗患者1年和2年复发率与常规诊疗模式组比较，差异均无统计学意义（20.54% vs 21.22%，χ2=0.093，P=0.760；40.31% vs 41.19%，χ2=0.105，P=0.746）；TCT模式组1年和2年复发后治疗率高于常规诊疗模式组（100% vs 57.63%，χ2=9.836，P=0.020；100% vs 56.77%，χ2=7.679，P=0.060）。1年、2年总生存率亦高于常规诊疗模式组（83.20% vs 79.28%，P＜0.05；67.12% vs 59.31%，P＜0.05） 结论 肝癌全程关护诊疗模式符合肝癌治疗系统、序贯、个体化需求的规律，在行根治性治疗术患者中，两种诊疗模式患者复发率相当，但TCT模式诊疗患者复发后治疗率提高。 相关文章 | 计量指标

综述

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循环肿瘤细胞参与肿瘤复发转移机制的研究进展 黄名威,吴留成,周帆,覃宇周,陈建思 2018 (1):  51-55.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.11 摘要 ( 278 )   PDF(356KB) ( 595 )   恶性肿瘤治疗后复发转移是治疗失败的主要原因。循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）的发现及研究使肿瘤早期诊断及疗效预测成为可能，近年关于CTCs分离富集技术、鉴定方法及分子机制研究不断取得新突破，但仍面临许多困境。本文就CTCs参与肿瘤复发转移机制的研究进展作一综述。 相关文章 | 计量指标

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病毒的调控靶点eIF4E 崔国峰,武军龙,魏戎,樊立宏,王坤正 2018 (1):  56-60.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.12 摘要 ( 263 )   PDF(326KB) ( 482 )   真核翻译起始因子4E（eukaryotic translation initiation factor 4E，eIF4E）在翻译调控过程中参与多种细胞过程，包括细胞增殖、凋亡和分化等。eIF4E在病毒mRNAs的翻译机制过程中起重要作用，不仅影响病毒蛋白合成，还可促进已感染细胞增殖以及病毒活性再激活。针对eIF4E的靶向治疗，将为以病毒感染为主的恶性肿瘤治疗提供新的思路。 相关文章 | 计量指标

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Wee1蛋白激酶的研究进展 袁会军,刘斌,杨艳丽,范钰,李晶晶 2018 (1):  61-64.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.13 摘要 ( 538 )   PDF(326KB) ( 590 )   Wee1是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族的一员，在多种肿瘤中过表达，抑制Wee1蛋白激酶活性可引起细胞死亡或永久性细胞生长停滞。研究证明Wee1可作为治疗肿瘤的靶点，其特异性小分子抑制剂AZD-1775（也称为MK1775）已进入临床Ⅱ期试验。本文就Wee1蛋白激酶的结构及其在细胞周期和恶性肿瘤中的作用作一综述。 相关文章 | 计量指标

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黏着斑激酶与口腔鳞状细胞癌关系的研究进展 刘萍,聂敏海 2018 (1):  65-67.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.14 摘要 ( 206 )   PDF(312KB) ( 404 )   黏着斑激酶（focal adhesion kinase，FAK）是一种位于细胞内的非受体型酪氨酸激酶，介导多条信号通路，在肿瘤生长、发展及转移过程中起至关重要的作用。口腔肿瘤中 95%是来源于口腔黏膜的鳞状细胞癌，深入了解 FAK 与口腔鳞状细胞癌的关系，有助于更好地预防和治疗口腔鳞状细胞癌，本文就 FAK 与口腔鳞状细胞癌关系的研究进展作一综述。 相关文章 | 计量指标

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精准治疗在妇科恶性肿瘤中的研究进展 王佳丽,石丹丽,陈昌贤, 莫凌昭 2018 (1):  68-71.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.15 摘要 ( 237 )   PDF(356KB) ( 533 )   妇科恶性肿瘤的治疗依然是当今世界亟待解决的难题之一。随着精准治疗理念的出现，根据个体基因特征、环境以及生活习惯差异，为患者量身设计最佳治疗方案是目前的趋势所在。本文就精准治疗在子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌中的研究进展作一综述。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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肝转移性胸腺瘤自发破裂1例 陈元,蔡丽萍,刘轩 2018 (1):  71-73.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.16 摘要 ( 257 )   PDF(397KB) ( 319 )   相关文章 | 计量指标

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子宫黏液纤维肉瘤1例 阳君,赵阳,金观桥,康巍,陈志宁,韦苇 2018 (1):  73-74.  doi: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.17 摘要 ( 233 )   PDF(264KB) ( 339 )   相关文章 | 计量指标