中国癌症防治杂志

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1. 碳基负载钌纳米颗粒协同光热-化学动力学疗法抑制乳腺癌细胞增殖与迁移

梁可欣, 梁祝晓, 张维青

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 408-415. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.02

摘要（2200）

PDF（pc）（2248KB）（7348）

目的探讨碳基底负载钌纳米颗粒（Ru nanoparticles⁃carbon support, Ru⁃NPs/C）介导的化学动力学疗法（chemodynamic therapy, CDT）和光热疗法（photothermal therapy, PTT）对乳腺癌细胞增殖与迁移的影响及其作用机制。方法通过模板牺牲辅助热解法合成Ru⁃NPs/C，并运用X射线衍射、透射电子显微镜、X射线光电子能谱、紫外-可见分光光度计和红外热像仪对Ru⁃NPs/C的结构与催化性能进行表征。通过MTT实验和细胞划痕实验评估Ru⁃NPs/C和近红外光（near⁃infrared,NIR）分别单独使用或联用对4T1细胞增殖与迁移的影响；采用溶血实验评价其生物相容性；使用2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯（DCFH⁃DA）荧光探针检测细胞内活性氧（reactive oxygen species, ROS）水平。结果成功合成Ru⁃NPs/C，其中钌（Ru）纳米颗粒在碳载体上高度分散， X射线光电子能谱分析进一步揭示了Ru0⁃Ru3+混合价态形式存在。Ru⁃NPs/C可同时模拟过氧化物酶、过氧化氢酶及谷胱甘肽氧化酶样活性，并表现出显著的光热响应。与对照组及各单一处理组相比，Ru⁃NPs/C与NIR联用可显著增加ROS水平，抑制4T1细胞增殖与迁移（均P<0.01）。Ru⁃NPs/C对正常乳腺细胞MCF⁃10A无明显毒性，在150 µg/mL浓度下溶血率仍低于5%，显示出良好的生物相容性。结论 Ru⁃NPs/C具有高效的多酶催化性能，在NIR激发下可高效诱导ROS生成，进而抑制乳腺癌细胞的增殖与迁移，展现出良好的协同治疗潜力。

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2. 一线免疫治疗失败的晚期食管鳞癌患者行免疫联合化疗与二线化疗的疗效和安全性比较

赵文思, 曹德东, 赵楠

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 432-439. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.06

摘要（369）

PDF（pc）（788KB）（2713）

目的评估免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor, ICI）联合化疗与二线化疗在一线免疫治疗失败后进展或转移性食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma, ESCC）患者中的疗效和安全性。方法纳入2019年9月至2023年12月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受治疗的晚期ESCC患者。将一线免疫治疗进展后仅接受二线单纯化疗的患者作为单纯化疗组，使用ICI联合化疗的患者归为ICI联合化疗组。比较两组患者的总生存期（overall survival,OS）、无进展生存期（progression⁃free survival，PFS）、客观缓解率（objective response rate，ORR）、疾病控制率（disease control rate，DCR）和安全性。结果共筛选出112例符合标准的患者，其中单纯化疗组31例，ICI联合化疗组81例。生存分析显示，ICI联合化疗组的OS显著长于单纯化疗组（10.8个月 vs 6.9个月；HR=0.56, 95%CI:0.34~0.89；P=0.013），DCR也更高（80.2% vs 58.1%；OR=0.35，95%CI：0.15~0.81；P=0.016）。但PFS未见显著延长（5.0个月 vs 3.7个月；HR=0.79, 95%CI:0.50~1.23；P=0.293），ORR也无明显差异（33.3% vs 16.1%；OR=0.38，95%CI：0.15~1.14；P=0.071）。亚组分析表明，肿瘤位于食管中段、Ⅲ~Ⅳ期手术分期、存在远处转移或PD⁃L1 阳性评分（combined positive score，CPS）≥10的男性患者，无论一线PFS持续时间长短，均能从化疗联合ICI治疗中获益。单纯化疗组和ICI联合化疗组的任何级别治疗相关不良事件（treatment⁃related adverse events，TRAEs）总发生率分别为93.5%和98.8%（P=0.126），其中≥3级TRAEs发生率分别为29.0%和34.6%（P=0.577）。所有3级及以上TRAEs均可通过对症治疗缓解。结论与单纯化疗相比，一线免疫治疗失败的晚期ESCC患者，化疗联合ICI治疗显示出显著的生存获益和可控的安全性。

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3. 2011—2020年广西肺癌发病率和死亡率的变化趋势

陶昊, 周子寒, 温秋萍, 邱模勤, 曹骥, 李秋林, 余红平

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 421-246. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.04

摘要（1975）

PDF（pc）（614KB）（2420）

目的分析2011—2020 年广西肺癌发病率和死亡率的变化趋势，为制定肺癌防控策略提供循证依据。方法基于广西肿瘤登记地区 2011—2020 年肺癌登记数据，计算粗发病率和死亡率，以及中国人口年龄标准化发病率（简称中标发病率）和中国人口年龄标准化死亡率（简称中标死亡率）等指标，利用Joinpoint回归模型分析肺癌发病率与死亡率的时间变化趋势，并据此计算年度变化百分比（annual percentage change，APC）。结果 2020年广西肺癌新发病例 16 035 例，死亡病例13 298 例。粗发病率、中标发病率分别为 41.11/10万、30.02/10万；粗死亡率、中标死亡率分别为 34.10/10万、24.32/10万。其中，男性中标发病率（41.60/10万 vs 18.93/10万）与中标死亡率（36.00/10万 vs 13.22/10万）均高于女性，且均随年龄增长而升高。2011—2020年广西肺癌中标发病率与中标死亡率均呈显著下降趋势，年均下降分别为3.45% (APC=-3.45%,95%CI:-4.54%~-2.35%)和3.10% (APC=-3.10%, 95%CI:-4.92%~-1.24%)。不同性别和年龄组人群的中标发病率和中标死亡率变化趋势与总体变化一致。结论 2011—2020 年广西肺癌发病率和死亡率有所下降，但疾病负担依然沉重。亟需加强公众防癌意识，并实施综合干预策略以减轻肺癌带来的健康负担。

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4. 肿瘤患者经中心静脉输注优替德隆发生导管相关皮肤不良反应的现状及其影响因素分析

杨柳娜, 郑紫薇, 林宇萍, 杨丝雨, 朱瑞云, 黄雯薏, 石思梅

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 452-457. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.09

摘要（1865）

PDF（pc）（564KB）（2328）

目的探讨经中心静脉输注优替德隆的肿瘤患者导管相关皮肤不良反应的发生率及影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在中山大学肿瘤防治中心应用经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）或完全植入式输液港（totally implanted access port,TIAP）输注优替德隆的肿瘤患者的临床资料。采用单因素分析和二分类Logistic回归分析其发生导管相关皮肤不良反应的影响因素。结果在纳入研究的205例患者中， 40（19.5%）例发生导管相关皮肤不良反应，其中29（72.5%）例导致输液装置非计划拔除。单因素分析结果显示，导管相关皮肤不良反应的发生与饮酒史、优替德隆总疗程、输注方式、导管类型及置管静脉等因素显著相关（均P<0.05）；进一步Logistic回归分析结果显示，有饮酒史（OR=8.112，95%CI=1.616~40.728）、优替德隆总疗程数越多（OR=1.212，95%CI=1.043~1.409）、置管静脉为颈内静脉（TIAP，OR=4.816，95%CI=1.136~20.425）或肱静脉（PICC，OR=34.171，95%CI=2.136~546.573）是导管相关皮肤不良反应的危险因素。结论在经中心静脉输注优替德隆的患者中，导管相关皮肤不良反应的发生率相对较高，可能与饮酒史、治疗总疗程以及置管静脉选择有关。建议医护人员加强对导管周围皮肤的监测，并制定针对这些影响因素的预防措施，以减少不良反应的发生率。

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5. 整合生物信息学与细胞实验揭示CCR7和CTTN在头颈部鳞状细胞癌放疗应答中的作用

庞可玲, 姚茜, 伍洋杰, 韦正波, 谢莹

中国癌症防治杂志 2025, 17 (3): 372-382. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.03.16

摘要（482）

PDF（pc）（3444KB）（2292）

目的筛选头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC）对放疗应答相关的潜在关键基因，并验证其功能。方法利用GSE39366数据集筛选放疗应答组与无应答组的差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）。通过癌症基因组图谱（the cancer genome atlas,TCGA）中的Cox比例风险回归分析，选择预后相关基因。通过韦恩图分析确定关键基因，并进行功能富集分析。评估关键基因的免疫微环境，包括ESTIMATE评分和免疫细胞浸润分析，以及它们与免疫相关基因的相互作用。通过整合关键基因与患者临床特征构建一个预后预测模型。使用外部数据集GSE41613验证关键基因的预后意义，使用CCK⁃8法和流式细胞术比较不同基因表达水平的细胞在放疗敏感性上的差异。通过RT⁃qPCR检测不同放疗剂量下关键基因表达的变化。结果共筛选出519个DEGs和81个预后相关基因，确定CCR7、MS4A1、TBC1D10C和CTTN为HNSCC放疗敏感的关键基因。这些基因与肿瘤免疫浸润显著相关，基于这些基因构建的列线图模型表现出较好的预测能力。外部数据集验证表明，CCR7和CTTN与患者预后显著相关（均P<0.05），而MS4A1和TBC1D10C则未显示出显著的预后预测价值(均P>0.05)。体外实验进一步证实，CCR7表达升高且CTTN表达降低的HNSCC细胞对放疗的敏感性增加。CCR7和CTTN的表达水平随放疗剂量的变化而动态改变。结论 CCR7和CTTN的表达水平与HNSCC的放疗敏感性及预后密切相关，其机制可能涉及免疫微环境调控。CCR7和CTTN有望成为HNSCC放疗敏感性预测的生物标志物和潜在治疗靶点。

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6. 机器学习整合肿瘤标志物与临床检验数据构建胰腺癌与胰腺良性病变的鉴别模型

伍明明, 咸宏飞, 俞鹏飞, 易应萍, 周凡

中国癌症防治杂志 2025, 17 (3): 335-340. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.03.11

摘要（530）

PDF（pc）（737KB）（1771）

目的采用机器学习方法开发区分胰腺癌与胰腺良性病变的鉴别模型。方法研究对象为2018年1月至2023年12月期间在南昌大学第二附属医院接受治疗的251例胰腺疾病患者。研究中构建了6种机器学习模型，包括逻辑回归、随机森林、极端梯度提升树（eXtreme gradient boosting，XGBoost）、支持向量机、多层感知器和高斯朴素贝叶斯等，以区分胰腺癌与胰腺良性病变。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估各模型的区分能力，校准曲线评估模型的一致性，决策曲线评估模型的临床适用性，并通过SHapley加性解释（SHapley Additive exPlanations，SHAP）方法对模型进行解释。结果在251例胰腺疾病患者中，100例被诊断为胰腺癌，151例被诊断为胰腺良性病变。成功构建6种机器学习模型，其中随机森林、XGBoost、支持向量机、多层感知器模型的ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）优于糖类抗原19⁃9（carbohydrate antigen 19⁃9，CA19⁃9）（均P<0.05）。特别是，XGBoost模型的AUC值最高（AUC=0.886），通过决策曲线和校准曲线的分析进一步证实了其显著的临床净收益和较好的一致性。SHAP分析显示，CA19⁃9是XGBoost模型中最重要的贡献者。结论利用肿瘤标志物和临床检测数据开发的XGBoost模型，显著提高了区分胰腺癌与胰腺良性病变的鉴别能力，显示出其在临床应用的潜力。

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7. 环广豆根素和山豆根查尔酮的分离鉴定及其抗卵巢癌活性研究

单体艳, 吕思慧, 陈曦, 梁金兰, 闫炳雄, 宋志军, 王琪

中国癌症防治杂志 2025, 17 (2): 156-163. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.02.05

摘要（377）

目的从传统中药山豆根中筛选和鉴定新的抗卵巢癌活性分子，探讨其对卵巢癌细胞凋亡和自噬的影响。方法山豆根中黄酮类成分采用硅胶柱层析、减压旋蒸等技术进行系统分离，检测分离馏分抑制卵巢癌细胞生长的活性。高效液相色谱⁃质谱(high performance liquid chromatography⁃mass spectrometry,HPLC⁃MS)进行抑癌活性单体的表征鉴定，核磁共振氢谱(nuclear magnetic resonance,1H NMR)和电喷雾电离(electrospray ionization,ESI)质谱进行结构确证。实时细胞分析(real⁃time cell analysis, RTCA)系统检测环广豆根素(Sophoranochromene)和山豆根查尔酮(Sophoradin)抑制6种卵巢癌细胞系（A2780、NIH:OVCAR3、SKOV3、Caov⁃3、Caov⁃4和ES⁃2）及正常卵巢上皮细胞IOSE80的效果。网络药理学和分子对接技术预测活性单体与卵巢癌细胞的互作靶点，流式细胞术检测细胞凋亡，采用Western blot分析细胞凋亡蛋白PARP、C⁃caspaes⁃3的剪切情况及自噬标志蛋白p62和LC3B的表达。结果从山豆根抗卵巢癌有效馏分SdgfF中鉴定出抗卵巢癌的活性单体环广豆根素和山豆根查尔酮。RTCA系统证实这两种单体对6种卵巢癌细胞（A2780、NIH:OVCAR3、SKOV3、Caov⁃3、Caov⁃4和ES⁃2）的IC₅₀值均低于IOSE80细胞(均P<0.0001)。流式细胞术结果显示这两种单体处理后A2780细胞凋亡率均明显上升(均P<0.05)。筛选获得10个环广豆根素⁃卵巢癌核心靶点，16个山豆根查尔酮⁃卵巢癌核心靶点。Western blot结果显示，环广豆根素处理后A2780细胞中凋亡相关蛋白C⁃PARP表达明显升高(P<0.05)，山豆根查尔酮处理后p62表达明显下降而LC3BⅠ/Ⅱ表达明显升高(P<0.05)。结论环广豆根素和山豆根查尔酮通过诱导卵巢癌细胞凋亡和自噬，有望开发为新的卵巢癌治疗剂。

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8. 质子放疗与光子放疗在头颈部肿瘤治疗中的疗效及安全性比较：一项系统回顾和Meta分析#br#

李丽清, 苏庭世

中国癌症防治杂志 2025, 17 (3): 358-365. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.03.14

摘要（537）

PDF（pc）（1754KB）（1394）

目的比较质子放疗（proton therapy,PT）和光子放疗（X⁃ray radiation therapy,XRT）在头颈部肿瘤中的疗效与安全性。方法通过系统回顾和荟萃分析，纳入了2015年至2024年期间发表的13项研究，其中PT组863例，XRT组2 443例。分析评估了1年和2年的局部控制（local control,LC）率，1年、2年和3年的总生存（overall survival,OS）率以及无病生存/进展生存（disease⁃free survival and progression⁃free survival, DFS/PFS）率。此外，还分析了2级或以上急性毒性的发生率。结果在1年LC率方面，PT组与XRT组之间无显著差异（RR=1.16，95%CI:0.19~7.25），2年LC率也没有显著差异（RR=0.74, 95%CI:0.54~1.02）；此外，在1年（RR=0.93,95%CI:0.67~1.29）、2年（RR=0.91, 95%CI:0.67~1.22）和3年（RR=0.99, 95%CI:0.75~1.29）DFS/PFS率方面，两组比较均无显著差异。然而，PT组在1年（RR=0.47, 95%CI: 0.35~0.65）、2年（RR=0.52,95%CI:0.40~0.67）和3年的OS（RR=0.56,95%CI:0.45~0.69）均优于XRT组。此外，PT组中≥2级吞咽困难（OR=0.35, 95%CI:0.18~0.69）和疲乏（OR=0.46,95%CI:0.24~0.90）的发生率均低于XRT组。结论在头颈部癌症治疗中，PT显示出比XRT更优的总生存获益和更低的急性毒性风险。未来需更多前瞻性研究验证PT的有效性和安全性。

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9. FAM50A基因敲低介导Caspase 3/PARP凋亡信号通路抑制结直肠癌细胞恶性生物学行为

孟静, 张东东, 韩曦, 曲雪莹, 宋汉君, 张鹏霞

中国癌症防治杂志 2025, 17 (2): 172-180. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.02.06

摘要（167）

目的探讨50序列相似的家庭成员A（family with sequence similarity 50 member A, FAM50A）对结直肠癌（colorectal cancer, CRC）细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其分子调控机制。方法通过TCGA和GTEx数据库分析FAM50A在泛癌及CRC中的表达特征及临床意义。采用Western blot检测5对CRC及其癌旁正常组织标本以及5种CRC细胞系（LOVO、RKO、HCT116、SK⁃CO⁃1和SNU175）的FAM50A蛋白表达情况。构建FAM50A稳定敲低的HCT116和RKO细胞株，通过CCK⁃8、Transwell、划痕实验及裸鼠移植瘤模型检测其对细胞增殖、迁移和体内成瘤能力的影响。采用流式细胞术检测细胞凋亡和周期分布。Western blot检测凋亡相关蛋白的表达变化。结果生物信息学分析显示，FAM50A在肺腺癌、结肠腺癌等16种癌症中均高表达（均P<0.05）；CRC组织中FAM50A mRNA表达水平较正常组织升高（P<0.001），且高表达患者预后更差；结直肠腺癌患者的FAM50A表达高于黏液腺癌患者（P<0.001）。临床样本分析也显示CRC组织中FAM50A蛋白表达水平高于癌旁正常组织（P<0.001）。功能实验结果显示，敲低FAM50A可抑制HCT116和RKO细胞增殖、迁移和裸鼠移植瘤生长（均P<0.01），同时诱导细胞凋亡（均P<0.001）。Western blot结果显示，敲低FAM50A显著上调c⁃Caspase 3、c⁃Caspase 8、c⁃Caspase 9和c⁃PARP蛋白表达水平（均P<0.05）。结论 FAM50A在CRC中高表达且与患者预后不良相关，靶向敲低FAM50A通过激活Caspase 3/PARP凋亡信号通路，抑制CRC细胞增殖和迁移。FAM50A可能是CRC的潜在治疗靶点。

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10. 核酸适配体在癌症诊断及治疗应用中的研究进展

陆子琛, 赵日欣, 李响, 巩海将, 王清雨, 盖世丽, 丁鹤

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 401-407. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.01

摘要（2032）

PDF（pc）（741KB）（570）

核酸适配体指通过指数富集的配体系统进化技术（systematic evolution of ligands by exponential enrichment, SELEX）筛选获得的单链DNA或RNA分子，具备特异性识别并结合金属离子、小分子、蛋白质、细胞等靶标特性。这类分子凭借低分子量、靶标范围广、合成便捷、低免疫原性和高稳定性等优势，在癌症领域展现出巨大的应用潜力。目前，核酸适配体被广泛应用于电化学、比色、荧光和化学发光等生物传感器技术领域，助力实现肿瘤标志物的精准检测，并提升癌症诊断工具的灵敏度。此外，核酸适配体通过靶向递送药物、阻断免疫检查点等方式为癌症治疗提供了新策略。本文系统综述了核酸适配体的基本特性及其在生物传感技术和癌症治疗应用的新进展。

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11. 尿液游离DNA在恶性肿瘤诊断中的效能评估：从泌尿系统肿瘤到跨系统探索

庞伊扉, 王娅习, 郭宁, 邢金良, 王福利, 郭旭

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 496-501. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.15

摘要（1688）

PDF（pc）（451KB）（558）

液体活检技术通过分析体液中的生物标志物，包括肿瘤循环细胞、外泌体囊泡及循环游离DNA（cell⁃free DNA, cfDNA）等，为肿瘤诊断与动态监测提供了非侵入性手段。尿液cfDNA凭借无创采样及可重复获取的优势，在恶性肿瘤诊断中展现出巨大潜力。新型生物标志物如DNA突变标志物、拷贝数变异、表观遗传修饰、片段组学特征及游离线粒体DNA等，有望显著提高泌尿系统肿瘤的早期检出率，还可应用于肺癌、子宫内膜癌等非泌尿系统肿瘤的筛查，且联合分析可进一步提高其诊断效能。本文全面综述了尿液cfDNA应用于肿瘤诊断的最新进展，重点探讨各类分子标志物的诊断效能及其在跨系统肿瘤检测中的潜在价值以及当前临床应用面临的挑战，以期推动尿液cfDNA检测技术的临床转化，为肿瘤检测提供更准确的无创诊断方法。

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12. RNA可变剪接在胃癌研究中的进展

曾广, 李福月, 张若昕, 徐望红, 刘宏亮, 魏庆义

中国癌症防治杂志 2025, 17 (3): 312-319. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.03.08

摘要（830）

PDF（pc）（693KB）（537）

胃癌疾病负担沉重，是全球最大的公共卫生挑战之一。RNA可变剪接（alternative splicing,AS）是基因表达调控中的重要机制，广泛存在于高等真核生物中。在前体mRNA转化为成熟mRNA的过程中，通过不同的剪接方式，同一基因能够产生多个剪接异构体，从而增加转录组和蛋白质组的多样性与复杂性，以满足机体多样化的生理需求。RNA⁃AS失调已被证实与几乎所有的肿瘤类型相关，其直接或间接参与调节胃癌发生、发展、耐药及预后。此外，与RNA⁃AS相关的遗传变异在胃癌中同样具有关键意义。本文系统综述了关于RNA⁃AS的调控机制、失调及其相关遗传变异对胃癌影响的研究进展，旨在为RNA⁃AS相关研究的进一步拓展，以及胃癌的精准医疗策略提供新的理论依据和研究视角。

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13. 树鼩作为特殊模式动物在医学研究中的应用

李科志, 唐艳萍, 苏建家, 曹骥

中国癌症防治杂志 2025, 17 (3): 257-263. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.03.01

摘要（913）

PDF（pc）（698KB）（497）

传统哺乳动物模型在疾病研究中存在一定的局限性，树鼩（Tupaia belangeri）因其与人类在遗传、解剖和免疫学上的相似性，以及体型小、繁殖成本低等优点，有希望成为灵长类实验动物的替代品。在感染性疾病研究领域，树鼩可模拟流感、肝炎等多种病毒感染，为疫苗筛选和免疫机制研究提供平台；在神经科学研究方面，树鼩被用于开发阿尔茨海默病和脑损伤等模型，助力神经保护和再生研究；在癌症研究中，树鼩可以构建肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤模型，为肿瘤机制研究和药物筛选提供依据。然而，树鼩造模仍面临实验技术改造、抗体缺乏、繁殖体系不完善和伦理限制等问题。本文从遗传学、免疫学、感染性疾病、神经科学以及肿瘤学等多个角度探讨树鼩在医学研究中的应用，旨在为树鼩在更多领域成为推动精准医学和新药研发关键模型提供参考。

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14. 消化道肿瘤放疗患者症状群的纵向调查

刘梦佳, 王珂, 常雅欣, 马慧雯, 杨朝霞

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 458-464. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.10

摘要（181）

PDF（pc）（474KB）（489）

目的探讨消化道肿瘤患者在放疗不同阶段的症状群及其纵向变化。方法采用便利抽样法选取山东第一医科大学第二附属医院2023年9月至2024年5月期间接受放疗的130例消化道肿瘤患者。采用安德森症状评估量表，分别在3个时间节点评估症状群：放疗开始前7 d（T0）、放疗中期（第15次疗程期间，T1）及放疗后30 d（T2）。通过探索性因子分析识别症状群集，并运用广义估计方程分析重复测量数据。结果在放疗3个时间点中，苦恼症状的发生率和严重程度均居首位，而情绪项目是发生率和严重程度均最高的症状干扰项目。共有4个具有显著差异的症状群被识别。其中，情绪⁃能量缺乏、进食困难及神经系统症状群在T0~T2时期持续存在，麻木⁃恶心症状群仅在T1时期出现，在放疗3个时间点中各症状群严重程度得分差异均有统计学意义（P<0.001）。进一步两两比较显示，所有症状群在T1时期的严重程度均高于T0和T2时期（P<0.001）。结论消化道肿瘤患者在放疗期间经历多种症状困扰和症状群，且随化疗的进程推进，其严重程度逐渐加重。针对这些症状群实施针对性干预，有助于缓解症状负担并提升患者生活质量。

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15. 外泌体来源tsRNA调控肿瘤生物学功能及作为分子诊断标志物的研究进展

周平怿, 国昊楠

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 502-508. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.16

摘要（1067）

PDF（pc）（551KB）（478）

外泌体作为由肿瘤细胞等多种细胞分泌的双层脂质囊泡，富含转运RNA（transfer RNA，tRNA）衍生的小分子RNA（tRNA⁃derived small RNA，tsRNA）等生物活性分子，在细胞通讯中发挥重要作用。tsRNAs源自前体tRNA或成熟tRNA，其表达水平在肿瘤患者的体液中存在显著差异。外泌体来源的tsRNA在肿瘤患者的血浆、唾液等体液中大量存在。最新研究表明，其参与调控肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移及耐药。此外，因其稳定性和组织特异性，tsRNAs在液体活检中作为肿瘤临床生物标志物展现出巨大潜力。本文全面总结了外泌体来源tsRNA在肿瘤中的生物学功能及其作为肿瘤诊疗生物标志物的广阔应用前景。

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16. 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤继发Ⅱ型冷球蛋白血症1例并文献复习

王承稷, 李方圆, 李鑫, 王亮, 丛佳

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 427-431. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.05

摘要（1289）

PDF（pc）（899KB）（478）

本文报道1例罕见的继发于黏膜相关淋巴组织 (mucosa⁃associated lymphoid tissue，MALT) 淋巴瘤的Ⅱ型冷球蛋白血症病例。患者表现为反复咽部肿物、皮肤紫癜及全身水肿症状,并伴乙型肝炎病毒感染。经鼻咽肿物活检结合组织病理和免疫组化分析，确诊为累及鼻咽、口咽、骨髓的MALT淋巴瘤。随后经免疫固定电泳确诊Ⅱ型冷球蛋白血症。接受8个周期R⁃CHOP化疗联合恩替卡韦抗病毒治疗后，患者症状缓解。本报告探讨了MALT淋巴瘤与冷球蛋白血症的关联，从病因学、诊断及治疗角度进行深入分析。此病例提示，面对多脏器受累患者，需考虑冷球蛋白血症的可能；即使确诊为混合型冷球蛋白血症，仍需排查潜在淋巴瘤（尤其是边缘区B细胞淋巴瘤），以制定个体化治疗方案。

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17. 软组织肉瘤患者蒽环类药物致心脏毒性的影响因素分析及预测模型的构建

权智韦, 王祥旭, 豆琼一, 张红梅

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 446-451. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.08

摘要（1591）

PDF（pc）（549KB）（473）

目的探讨软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）患者接受蒽环类药物治疗后发生心脏毒性（anthracycline⁃induced cardiotoxicity，AIC）的影响因素，并构建和验证预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月在西京医院接受蒽环类药物治疗STS患者的临床资料。采用Lasso回归分析筛选关键变量，Logistic回归分析确定预测因素以构建列线图预测模型。采用Bootstrap法进行1 000次重复抽样内部验证模型一致性，受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）评估模型区分度，校准曲线评价模型拟合度，决策曲线分析评估临床应用性。结果共纳入153例患者，其中16（10.5%）例出现AIC。基于Lasso⁃Logistic回归分析结果，结合样本量和统计学显著性，最终确定年龄（OR=5.96，95%CI：1.55~22.93）、甘油三酯（OR=3.02，95%CI:1.47~6.12）以及联合应用右丙亚胺（OR=0.10，95%CI：0.02~0.46）为预测变量，据此构建的列线图预测模型显示AUC为0.859，区分能力、校准度和临床应用性均良好。结论本研究基于年龄、甘油三酯及联合应用右丙亚胺情况构建STS患者AIC的列线图预测模型，该模型展现出良好的预测效能，为STS患者AIC风险的识别提供了潜在工具。

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18. lncRNA ATP2C2⁃AS1通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路对骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响

李燕霞, 代辉, 陈佳, 魏传可, 邹秀淇, 邓海波

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 483-489. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.13

摘要（1046）

PDF（pc）（1151KB）（469）

目的探讨长链非编码RNA（long non⁃coding RNA,lncRNA）ATP酶分泌途径钙离子转运蛋白2（ATPase secretory pathway Ca²⁺ transporting 2，ATP2C2）反义RNA1(ATP2C2 antisense RNA 1,ATP2C2⁃AS1)对骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法采用qRT⁃PCR对人正常成骨细胞（hFOB 1.19）和人骨肉瘤细胞系（Saos⁃2、U2OS、143B和HOS）中ATP2C2⁃AS1的表达水平进行定量分析。骨肉瘤细胞Saos⁃2分别转染ATP2C2⁃AS1 siRNA（si⁃ATP2C2⁃AS1）或其阴性对照（si⁃NC），同时转染ATP2C2⁃AS1过表达质粒（oe⁃ATP2C2 ⁃AS1）或其阴性对照（Vector）。评估转染效率后，向转染oe⁃ATP2C2⁃AS1或Vector的Saos⁃2细胞加入磷脂酰肌醇3⁃激酶（phosphatidylinositol 3⁃kinase，PI3K）抑制剂NVP⁃BEZ235。上述处理细胞增殖活性通过CCK⁃8法测定，细胞凋亡水平采用流式细胞术检测。Western blot实验分析凋亡相关蛋白（Bax、Bcl⁃2和Cleaved⁃caspase⁃3）以及PI3K/蛋白激酶B（protein kinase B，Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）信号通路相关蛋白的表达水平。结果与hFOB 1.19细胞相比，人骨肉瘤细胞Saos⁃2、U2OS、143B和HOS细胞系中ATP2C2⁃AS1表达水平均显著升高（均P<0.001），其中Saos⁃2细胞的表达量最高。沉默ATP2C2⁃AS1可导致Saos⁃2细胞增殖活性降低，细胞凋亡增加，下调PI3K（p85α）、Bcl⁃2蛋白表达及p⁃Akt/Akt与p⁃mTOR/mTOR蛋白比值，上调Bax和Cleaved⁃ caspase⁃3蛋白表达（均P<0.05）。相反，过表达ATP2C2⁃AS1提高Saos⁃2细胞增殖活性，抑制凋亡，上调PI3K（p85α）、Bcl⁃2蛋白表达及p⁃Akt/Akt与p⁃mTOR/mTOR蛋白比值，下调Bax和Cleaved⁃caspase⁃3蛋白表达（均P<0.05）。NVP⁃BEZ235干预显著抑制ATP2C2⁃AS1过表达对Saos⁃2细胞的增殖促进作用，并诱导细胞凋亡。结论 ATP2C2⁃AS1可能通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路促进骨肉瘤细胞增殖，抑制其凋亡。

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19. iNKT细胞在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

袁坤飞, 曹冉华, 郑冬梅

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 509-515. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.17

摘要（1835）

PDF（pc）（518KB）（468）

肺癌的发病率及病死率均位居我国恶性肿瘤之首，其中非小细胞肺癌（non⁃small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌中最常见的类型，严重危害人民的生命健康。在针对癌症的免疫监视中，自然杀伤T（natural killer T，NKT）细胞依赖其独特的CD1d限制性脂质抗原识别机制快速激活双重免疫，杀伤肿瘤细胞，是抗肿瘤免疫反应的重要效应细胞。NKT细胞根据T细胞受体（T⁃cell receptor，TCR)的表达情况主要分为2个亚群：Ⅰ型NKT细胞（也称为恒定NKT细胞或iNKT细胞）和Ⅱ型NKT细胞。iNKT细胞可通过裂解CD1d+的肿瘤细胞、活化抗原呈递细胞（antigen⁃presenting cell,APC）、抑制表达CD1d+的免疫抑制细胞以及促进肿瘤靶向免疫记忆等机制发挥抗肿瘤免疫反应。近年来，iNKT细胞的体外扩增、体内激活、基因工程改造及联合治疗等肺癌免疫疗法在临床前研究中展现出巨大潜力，但其临床转化应用仍面临诸多挑战。为此，本文系统梳理了iNKT细胞参与肿瘤免疫的机制，并探讨基于iNKT细胞的肺癌免疫治疗研究进展和挑战，旨在为NSCLC的iNKT细胞疗法的临床发展指明方向。

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20. 可变剪接在肿瘤代谢重编程及靶向治疗中的研究进展

刘梦, 廖德仲, 马洪

中国癌症防治杂志 2025, 17 (4): 490-495. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2025.04.14

摘要（1161）

PDF（pc）（439KB）（466）

可变剪接（alternative splicing，AS）是一种通过不同剪接方式使前体mRNA产生多种异构体的过程，在基因表达调控和蛋白质功能多样性中起关键作用。代谢重编程作为肿瘤的基本特征之一，赋予癌细胞增殖、免疫逃逸和存活所需的代谢特性。近年研究表明，AS通过调控多个代谢关键通路，深度参与肿瘤进展及微环境重塑，这凸显了其在发现新型肿瘤生物标志物的重要意义。本文将系统综述AS的调控机制及其在肿瘤代谢重编程中的作用，并探讨基于AS的靶向治疗策略的研究进展，为开发新型抗肿瘤药物提供理论依据和潜在治疗靶点。

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